東京支部「秋の講演会」参加申込

2025年10月23日(木)開催の東京支部「秋の講演会」参加ご希望の方は本ページからお申込み下さい。

・参加対象者は、東京科学大　在学生・卒業生（東工大/医科歯科大OBOG含む）・教職員　です。
　学生・教職員は大学付与のアドレス(@m.isct.ac.jp)にて申込みください。
・お申込みの確認メールが返信されます。＊必ず返信されていることをご確認ください

お名前：必須

フリガナ：必須


Eメールアドレス：必須

Eメールアドレス（確認用）：必須
(確認の為、同じものをもう一度入力してください)

区分：卒業生は最終のものを選択してください：必須

在学年または卒修年（教職員は教職員と記入）※在学生はB●、M●、D●など学年を：必須


学科（専攻）　　（教職員は所属を記入）：必須


写真撮影、録画、録音またはそれに準ずる行為を行わないことの同意：必須

講演会　参加の形式：必須

懇親会　参加の有無　＊会場参加の皆様へお伺いします：

連絡事項：


画像使用について　＊講演会・懇親会の写真を同窓会誌内で使用する可能性がございます。予めご承知おきください。：必須